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青海新聞網·大美青海客戶端訊 “三月不減肥，四月徒傷悲。”這句老梗年年被翻新，今年也不例外。只是，誰能想到，減肥這個話題，竟然在三月中旬，強勢登頂熱搜，成為全民熱議的焦點。
這波熱度，來得猝不及防，卻又在情理之中。畢竟，肥胖作為慢性病的重要誘因，已經成為國家層面關注的重點問題。隨著我國《“健康中國2030”規劃綱要》的發布，全民健康管理被提上重要日程，在國家政策的號召下，青海也積極響應，然而高原地區的特殊環境為減肥帶來了新的挑戰，如何在保證健康的前提下科學減重，成為青海人關注的重點。
青海人肥胖率高于全國3%
3月17日9時，青海大學附屬醫院肥胖與代謝性疾病門診的電子屏已顯示“當前排隊29人”。待診的隊伍里，36歲的譚先生（化名）攥著掛號單刷手機短視頻，頁面彈出“暴汗服促銷廣告”——這是他第一次到醫院尋求減肥幫助，身高1.87米、138公斤的體重把體檢報告“刷”成一片紅色警告，從肥胖相關性腎病到重度睡眠呼吸暫停綜合征，每項指標都顯示身體系統在“告急”。
診室內，主任醫師李曉峰眉頭緊鎖，他面前的電腦彈窗不斷刷新著類似病例：15歲的小麗（化名），身高不到1.6米，體重達88公斤，診斷結果顯示，她的身體已經出現高尿酸、高脂血癥、月經紊亂，以及合并多囊卵巢綜合征等一系列癥狀。53歲的張女士身高1.6米、體重85公斤，血壓、血脂長期居高不下，醫生建議她在配合藥物治療的情況下，通過內鏡微創手術來干預肥胖。
國家衛生健康委發布的《體重管理指導原則（2024年版）》指出，有研究預測，如果得不到有效遏制，2030年我國成人超重肥胖率將達70.5%，兒童超重肥胖率將達31.8%。
“據有關調查數據顯示，青海地區成人肥胖率超出全國平均水平3個百分點，這不僅僅是數字。”李曉峰說：“高寒氣候催生的高熱量飲食傳統，疊加現代職場壓力性進食，正在制造‘代謝定時炸彈’，許多患者出現代謝綜合征、脂肪肝、睡眠呼吸暫停等肥胖相關疾病，減肥需求迫在眉睫。”
受地理、飲食和氣候影響
“早餐酥油糌粑配奶茶，午餐手抓羊肉配油炸饃，晚餐則是高鹽腌菜面片。”這是43歲的扎西向醫生展示的飲食記錄，由于平時運動少，他的腰圍一年增加了10厘米。他打開手機里的AI營養分析軟件，畫面立刻跳出“膳食纖維不足推薦量”。
李曉峰說，青海的地理、飲食、氣候與肥胖有著密切的關系。青海地區以面食為主，肉類偏好牛羊肉，這類食材脂肪含量較高，且烹飪方式多偏向油炸或重油鹽調味。此外，綠葉蔬菜攝入不足，而冬季偏好酸辣咸厚味的飲食，進一步增加了鹽分和油脂的攝入量，容易導致熱量過剩。
青海冬季寒冷且漫長，居民偏好高熱量飲食，不少市民需要牛羊肉、油脂來維持體溫，長期攝入易形成脂肪堆積。加之高海拔地區氧氣含量較低，可能導致日�；顒恿繙p少，能量消耗不足。
長期處于高海拔環境可能影響人體代謝率，部分研究表明，高原居民的基礎代謝率較低，對熱量消耗的效率差異可能間接導致體重增加。相比東部發達地區，青海在肥胖干預和健康知識普及方面存在一定程度滯后。除此之外，久坐、熬夜、生活不規律以及快餐的普及也增加了肥胖的風險。
肥胖是多種慢性疾病的危險因素
肥胖是多種慢性疾病的危險因素，包括心血管病、癌癥、糖尿病、慢性腎臟病等。《柳葉刀》子刊發表的一項研究表明，肥胖與21種重要疾病有關，包括心臟代謝疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病、神經系統疾病、肌肉骨骼系統疾病、感染性疾病、惡性腫瘤等。
34歲的郭女士是科學體重管理的受益者之一，在青海省人民醫院內分泌科就診時，她的體重超過95公斤，患有呼吸暫停綜合征、原發性高血壓，以及多囊卵巢綜合征，肥胖也成為她不孕的主要原因。
青海省人民醫院內分泌科主任羅瑋長期致力于對肥胖及相關代謝疾病的研究與臨床實踐。她為郭女士制訂了一套包括藥物治理、膳食調整、運動方案等系統治療方案，經過一年多的干預，郭女士減重20多公斤，血壓、血糖、月經等各項指標恢復正常，也成功懷了孕。
“肥胖對健康的危害是多方面的，是糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病的重要誘因。在高原低氧環境下，肥胖人群由于基礎代謝率高、耗氧量大，更容易出現心肺功能異常、紅細胞增多癥以及其他系統性癥狀。早在10年前，我們就開始重視肥胖問題，青海人肥胖率發生的原因是多維度交織的，需從優化飲食結構、提升健康意識、改善生活方式等方面綜合干預。”羅瑋說。
要管理好體重，首先從飲食方面，就要控制牛羊肉、酥油等高脂肪食物的攝入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纖維的食物。合理搭配蛋白質，選擇魚類、豆制品等優質蛋白質來源，避免過量攝入紅肉。高原地區主食以面食為主，建議適量減少攝入，避免過量碳水化合物轉化為脂肪。
肥胖人群最好在醫生指導下，根據個人體質制訂減肥計劃，避免盲目節食或過度運動。減肥是一個長期過程，需保持積極心態，避免因短期效果不明顯而放棄。對于重度肥胖患者，可在醫生指導下使用藥物輔助減肥或減重手術來控制體重。
青海多家醫院開設相關門診學科
國家衛生健康委將2025年定為“體重管理年”。記者走訪了解到，青海多家醫院已經開設體重管理的相關門診，這些門診不僅包括內分泌科、減重與代謝外科、營養科，還整合了中醫科、麻醉科、耳鼻喉科、心理科等多個科室，為肥胖癥患者提供“一站式服務”。
青海紅十字醫院成立多學科聯合減重門診，配備國內先進的人體成分分析儀，可精準評估體脂率、肌肉含量等指標，為患者定制個性化方案。該門診通過營養科、胃腸外科、內分泌科等多科室協作，提供限能量飲食、輕斷食等科學減重模式，并引入AI營養助手和減重App實時跟蹤數據，形成“評估—干預—跟蹤”閉環管理模式。
在青海省人民醫院、青海大學附屬醫院，醫務人員組成多學科協作組，發揮各自學科特長，為肥胖和代謝疾病患者提供一體化治療方案。多名專業人士建議，有關機構應加強肥胖危害和科學減肥知識的宣傳，提高公眾健康意識。醫療機構也要加強肥胖�？崎T診建設，培養專業人才，為患者提供優質服務。